Você sabe o que psoríase?
Por: Dra. Thereza Lúcia Prata de Almeida
Dr. Marco Túlio Cavalcante Oliveira

 O que é psoríase?

É uma doença causada pelo fato do sistema imune enviar falsos sinais às células da pele e assim induzi-las a acelerar seu ritmo de crescimento.

É uma doença muito estudada atualmente, e muitos tratamentos vêm sendo descobertos para permitir um melhor controle e contribuir para melhorar a qualidade de vida das pessoas.

 Como se contrai psoríase?

A tendência a adoecer de psoríase está presente desde o nascimento, porque está escrita no código genético.

 Doença de caráter familiar ou hereditária:

Não é raro encontrar várias pessoas de uma mesma família que sofrem de doenças como diabetes, a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmica e também a psoríase. Pode também acontecer da pessoa ter histórico familiar de psoríase e nunca a desenvolver.

A psoríase aparece tanto em homens como em mulheres.

 É contagiosa?

Absolutamente não! Psoríase não pega de outra pessoa, nem pode ser transferida de uma parte para outra do corpo.

Há muitas formas de manifestação da enfermidade com envolvimento variável da pele, desde poucas lesões até formas disseminadas.A maioria das pessoas tem pequenas placas que, ou melhoram espontaneamente, ou necessitam de pouco tratamento. As formas mais severas necessitam tratamento médico intenso e cuidado de enfermagem. Ignorância sobre a enfermidade e a reação real ou imaginária dos outros podem levar a pessoa a isolamento social, depressão e timidez defensiva.

 Qual idade que inicia a psoríase?

Pode aparecer pela primeira vez em qualquer idade, embora seja mais comum surgir entre 11 e 45 anos.

 Condição imune mediada ou auto imune

Pesquisadores atualmente aceitam que psoríase é uma doença mediada pelo sistema imunológico. Isto significa que é causada por falsos sinais no sistema imunológico do corpo dirigido para a pele e ou articulações. O sistema imune "fala ao corpo" para reagir e acelerar o crescimento das células da pele.

Normalmente as células da pele amadurecem e são eliminadas em 28 a 30 dias.

Quando a psoríase se desenvolve, as células da pele amadurecem em 3 a 6 dias e migram para a superfície cutânea. Permanecem empilhadas e vão se destacando e sendo eliminadas em forma de escamas causando as lesões visíveis da psoríase.

 Genes

Pesquisadores identificaram genes que provocam a psoríase. Esses genes determinam como o sistema imune da pessoa reage frente aos diversos estímulos que estamos expostos.

O sistema imunológico media a relação entre o estímulo e a resposta da pele. O órgão alvo é principalmente a pele, mas também pode acometer as articulações, provocando a doença psoríase artropática.

 O que causa a psoríase?

Ainda estão em andamento as pesquisas na busca da causa (ou causas) da psoríase. Ainda existem muitas perguntas sem respostas.

As pesquisas indicam que é necessário um "gatilho" para a psoríase aparecer. Esses "gatilhos" podem ser: stress, ferimentos e traumas na pele, infecção estreptocócica de garganta, ouvido seios da face (sinusite), alguns medicamentos ou queimadura solar.

Os medicamentos que podem servir de "gatilho" são vários, sendo os mais comuns os antimaláricos, betabloqueadores (hipertensivos) e lítio.

Fenômeno de Köebner - também conhecido como resposta isomórfica, onde há o aparecimento de novas lesões de psoríase em áreas de trauma cutâneo (como exemplo, no caso das mulheres, lesões de psoríase no local das alças do sutiã).

 A psoríase deixa marcas na pele?

Existe a grande possibilidade de se reconstituir integralmente a pele no local das lesões através dos tratamentos médicos. Depois do tratamento, podem aparecer manchas escuras ou claras que vão desaparecendo com cuidados locais, como hidratação e proteção ao sol.

 Tipos de psoríase

1. Vulgar ou em placas - aparecem nos cotovelos, joelhos e interglúteos. Aparece em 90% dos casos.
2. Inversa ou Sebopsoríase - aparecem nas pregas cutâneas (axilas, inframamária, virilhas).
3. Guttata - aguda, pápulas em gotas.
4. Pustulosa - localizada (palmo plantar) ou generalizada (de Von Zumbusch) com febre e pústulas.
5. Regional - couro cabeludo, palmo plantar e unhas.
6. Eritrodérmica - é rara, disseminada e grave.

 Psoríase é mutável

A psoríase tem fases estáveis e fases instáveis. Quando as lesões aparecem, elas podem "espontaneamente" permanecer estabilizadas por algum tempo, reduzir-se, modificar-se e progredir e se multiplicar rapidamente. E isso afeta o portador, que passa a ter baixa auto estima.

 Artrite psoriásica

Aproximadamente 20 a 30% das pessoas que tem psoríase desenvolvem um tipo de artrite chamada artrite psoriásica. Manifesta-se por dores nas articulações (juntas) dos dedos das mãos e dos pés e ocasionalmente na coluna lombar causando dor nas costas. Como a psoríase da pele, ela pode ter naturalmente períodos de melhora e piora.

 Alimentação

Até o momento não existe na literatura médica científica, relato de que algum alimento piore a psoríase. Sabe-se, no entanto, que a obesidade e o sobrepeso pioram e tornam a enfermidade mais difícil de ser controlada. Assim sendo, siga uma dieta balanceada, controle seu peso. Algumas pessoas notam que o álcool piora a psoríase. Observe-se e cuide-se.

 Tratamento

O tratamento da psoríase sempre deve ser feito por um dermatologista. Ele vai analisar vários aspectos para definir qual medicação será prescrita, dentre eles:

- extensão da psoríase
- gravidade da psoríase
- atitude do paciente
- segurança, efeitos adversos
- eficácia
- rapidez da resposta
- duração da remissão
- praticidade
- custo

Muitos portadores deixam de fazer o tratamento por completo. Essa falta de adesão ao tratamento é fato constante e existem alguns motivos. Dentre eles de o tratamento ser caro, efeitos colaterais adversos, tratamento prolongado e sintomas depressivos.

Visite no nosso link "minha história", clicando aqui e veja como alguns portadores tem tido sucesso no controle da doença.